درمان آبسه دندان و آبسه لثه

آبسه دندان یعنی تجمع عفونت و چرک در اثر یک عفونت باکتریایی، که ممکن است درون دندان، در لثه، یا در استخوان نگهدارنده‌ی دندان ایجاد شود. آبسه‌ دندانی که در ریشه‌ی دندان ایجاد می‌شود، آبسه‌ی پری‌اپیکال و آبسه‌ی موجود در کناره‌ی دندان را آبسه‌ی پریودنتال یا جانبی می‌گویند. برای درمان آبسه دندان باید حتما به دندانپزشک مراجعه نمایید.

آبسه‌ی دندان معمولاً در اثر تجمع باکتری در پالپ نرم دندان و ایجاد عفونت باکتریایی به وجود می‌آید. این باکتری‌ها در پلاک‌ها تجمع پیدا می‌کنند، یا گاهی ناشی از بعضی غذاها هستند و در بزاق و دهان وجود دارند و به این ترتیب، به دندان‌ها می‌چسبند و به لثه‌ها هم آسیب می‌رسانند.

اگر با استفاده نخ دندان و مسواک زدن مرتب و صحیح، این پلاک‌ها از روی دندان برداشته نشود، باکتری‌ها می‌توانند وارد بافت نرم دندان و لثه شوند و نتیجه‌ی این نفوذ، ایجاد آبسه است.

آبسه اغلب اوقات، اما نه همیشه، دردناک است. در هر صورت در صورت بروز آبسه حتماً باید به دندانپزشک مراجعه کنید.

انواع آبسه دندان

سه نوع آبسه وجود دارد:

آبسه‌ی جینجیوال یا مربوط به لثه

این آبسه فقط مربوط به خود لثه است و اصلاً دندان یا لیگامنت پریودنتال (بافت نرم بین دندان و استخوان آلوئولار فک) را تحت تاثیر قرار نمی‌دهد.

آبسه‌ی پریودنتال

این آبسه از استخوان‌های حمایت‌کننده‌ی دندان شروع می‌شود.

آبسه‌ی پری‌ اپیکال

این آبسه از بافت نرم دندان یعنی پالپ یا مغز دندان شروع می‌شود.

آبسه دندان چیست

علائم آبسه

آبسه دندان معمولاً دردناک است. این درد ممکن است در خود دندان، لثه یا اطراف آن واقع شود یا حتی ممکن است فک، گونه یا گردن شما نیز در اثر آبسه دچار درد شود. به طور کلی علائم و نشانه های آبسه دندان عبارتند از:

✔️دندان درد شدید، مداوم و ضربان دار که می تواند به استخوان فک، گردن یا گوش گسترش یابد.

✔️حساسیت به دمای سرد و گرم.

✔️حساسیت به فشار هنگام جویدن یا گاز گرفتن.

✔️تورم صورت یا گونه.

✔️احساس درد و تورم غدد لنفاوی زیر فک یا گردن.

✔️بوی بد دهان

✔️مشکل در تنفس یا بلعیدن.

آبسه در دوران بارداری

در طول بارداری، آبسه دندان نیاز به توجه فوری دارد تا گسترش بیشتر عفونت به حداقل برسد. هرگونه خطر عفونت در دوران بارداری نگران کننده است زیرا این عفونت می تواند به جنین آسیب برساند. حتما به چکاب دندان ها قبل از بارداری اهمیت دهید.

برای درمان فوری آبسه دندان چه کنم؟

در مورد بعضی از آبسه‌ها ممکن است نیاز به جراحی باشد.
وقتی فردی متوجه نشانه‌های مربوط به یکی از انواع آبسه شد باید فوراً به دندانپزشک مراجعه کند چون یک دندانپزشک باتجربه به راحتی می‌تواند نوع آبسه را تشخیص دهد.
افرادی که مشکل تنفس و بلع دارند باید مستقیم و فوراً به بخش اورژانس بیمارستان نزدیک محل خود مراجعه کنند.
اگر نمی‌توانید به سرعت به دندانپزشک مراجعه کنید، حتماً نزد پزشک خانواده بروید.

نحوه ترکاندن آبسه 

آبسه‌ها باید باز شوند تا عفونت حاوی باکتری تخلیه شود. برای این کار از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود.

ترکاندن آبسه‌ی پری‌ اپیکال

برای برداشتن این آبسه نیاز به درمان کانال ریشه است، بدین ترتیب که از یک مته‌ی مخصوص دندانپزشکی برای ایجاد سوراخی در دندان مرده استفاده می‌شود تا عفونت بتواند خارج شود. در این مرحله بافت‌های آسیب‌دیده‌ی پالپ دندان هم برداشته می‌شوند و در آخر، برای این که باز هم عفونت ایجاد نشود، از یک ماده‌ی پرکننده در فضای ایجاد شده استفاده می‌شود.

تخلیه آبسه‌ی پریودنتال

این آبسه باید تخلیه و بافت اطراف آن باید تمیز شود. بعد از آن، سطح ریشه‌ی دندان هم باید توسط یک روش پاکسازی و تمیز کاری عمیق لثه (scaling and planing) کاملاً تمیز شود تا دندان التیام پیدا کند و از ایجاد عفونت‌های بیش‌تر پیشگیری شود.

جراحی آبسه دندان

ممکن است در مواردی که فرد دچار آبسه‌ی پری‌اپیکال و عفونت مکرر و عودکننده باشد، لازم باشد که بافت‌های آسیب‌دیده و مشکل‌دار را به وسیله‌ی روش‌های جراحی که هر جراح دهانی می‌تواند انجام دهد، برداریم.

در افرادی که آبسه‌ی پریودنتال و عفونت عودکننده دارند، احتمالاً به شکل‌دهی مجدد بافت لثه و برداشتن پاکت پریودنتال توسط جراحی نیاز است.در صورتی که عفونت حتی بعد از جراحی هم دوباره عود کند، دندان باید کشیده شود.

نحوه تخلیه آبسه دندان در خانه

بسیاری از بیماران در اینترنت به دنبال روش ترکاندن آبسه دندان در خانه می گردند. بگذارید خلاصه پاسخ بدهیم:

هرگز در خانه آبسه دندان را تخلیه نکنید!

نکته اول نبود امکان بی حسی و کاهش درد در خانه است. در ادامه تخلیه کامل آبسه بدون کمک دندانپزشک غیر ممکن است و موجب می شود عفونت به قسمت های دیگر دهان نیز انتقال پیدا کند. 

درمان آبسه‌دهانی

آبسه وقتی درمان می‌شود که منشا عفونت برداشته شود و عفونت‌ها تخلیه گردد. بسته به موقعیت آبسه و شدت آن، درمان آبسه شامل موارد زیر است:

آبسه دندان عصب کشی شده

درمان دندان عصب کشی شده روشی برای برداشتن آبسه از ریشه‌ی دندان مورد نظر قبل از پر کردن دندان.

کشیدن دندان آبسه کرده

اگر درمان کانال ریشه ممکن نباشد، از این روش استفاده می‌شود. اگر دندان شما بیش از حد آسیب دیده باشد، دندانپزشک ممکن است آن دندان را بکشد

نحوه تخلیه آبسه لثه

چگونه عفونت دندان را خارج کنیم؟ در این روش، یک برش کوچک در محل لثه داده می‌شود تا آبسه تخلیه شود. این یک راه حل موقت است و به درمان بیش‌تری نیاز است.
در این روش‌ها از بی‌حسی موضعی در دهان استفاده می‌شود. اما در صورتی که نیاز به استفاده از روش‌های حساس‌تر و سنگین‌تر باشد، عمل تحت بیهوشی کامل انجام خواهد شد.معمولاً برای آبسه‌ها از آنتی‌بیوتیک استفاده نمی‌شود مگر عفونت پخش شده، یا خیلی شدید باشد.

روش کانال ریشه

 در این روش برای درمان دندان آبسه کرده، دندان پزشک تاج دندان را سوراخ کردهو پالپ آلوده و آبسه را تخلیه می کند. سپس وی محفظه پالپ دندان و کانال های ریشه را پر و مهر و موم می کند. هم چنین ممکن است برای تقویت دندان شما را با تاج بپوشانند. روش تاج گذاری معمولاً طی یک قرار  ملاقات جداگانه انجام می شود.

درمان خانگی آبسه دندان

آبسه دندان باید توسط دندانپزشک درمان شود ، اما برخی از داروهای خانگی می توانند ناراحتی ناشی از عفونت را برطرف کنند. داروهای خانگی درمان آبسه عبارتند از:

۱- آبکشی با آب نمک: 

شستشوی دهان با آب نمک یک گزینه آسان و مقرون به صرفه برای تسکین موقتی دندان آبسه شما است. همچنین می تواند باعث ترمیم زخم و سلامت لثه نیز شود.

۲- جوش شیرین:

جوش شیرین یکی دیگر از گزینه های مقرون به صرفه برای درمان دندان آبسه است. جوش شیرین برای از بین بردن پلاک های دهان بسیار عالی است. همچنین دارای خواص ضد باکتری است.

۳- کمپرس سرد:

کمپرس سرد به کاهش درد و تورم کمک خواهد کرد.

۴- هیدروژن پراکسید:

هیدروژن پراکسید یک درمان عالی برای مبارزه با عفونت باکتریایی است. همچنین می تواند به کاهش پلاک و خونریزی لثه کمک کند.

۵- سیر:

سیر یکی دیگر از داروهای طبیعی است که از جمله داروهای ضد درد و کشنده باکتری است.

نشانه‌های آبسه دندان و لثه

نشانه‌های آبسه‌ی دندان یا لثه عبارتند از:

  • وقتی عفونت دندان منتشر شود، دچار تب بالا و ناخوشی و کسالت عمومی می‌شوید. حتی در موارد شدید، ممکن است به سختی بتوانید دهانتان را باز کنید و در بلعیدن یا تنفس دچار مشکل شوید.

آبسه دندان عقل

دندان های عقل معمولا در سنین نو جوانی شروع به رشد می کنند . برخی از افراد دندان های عقل نهفته دارند چنانچه دندان های عقل عفونت کنند آبسه دندان عقل ایجاد می شود و صورت فرد متورم مش ود.

آنتی‌بیوتیک برای آبسه دندان

آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند آموکسی‌سیلین و مترونیدازول برای پیشگیری از گسترش عفونت تجویز می‌شوند و گاهی همراه با مسکن‌ها مصرف می‌گردند. اما استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها به هیچ‌وجه جایگزین مراجعه به دندانپزشک و به تاخیر انداختن درمان نیست.

در فاصله‌ی مراجعه به دندانپزشک، برای کنترل درد از مسکن‌ها استفاده کنید. مثلاً ایبوپروفن مسکنی است که برای کنترل درد آبسه‌های دندانی ترجیح دارد، اما در صورتی که به دلیل مشکلات پزشکی قادر به مصرف آن نیستید، از استامینوفن استفاده کنید.

رعایت موارد زیر هم می‌تواند کمک‌کننده باشد:

کنترل درد آبسه دندان

وقتی فرد منتظر دریافت خدمات درمانی است می‌تواند برای کنترل درد از مسکن‌های بدون نسخه استفاده کند. البته باید دقت داشته باشید که استفاده از مسکن فقط برای کنترل و کاهش درد است و هرگز جایگزین مراجعه به دندانپزشک نیست. هنگام استفاده از مسکن‌ها از دستورالعمل موجود روی دارو پیروی کنید.

عوارض مسکن های درد

مسکن‌های موثر و رایج عبارتند از آسپیرین، ایبوپروفن و تیلنول، که البته ممکن است برای برخی از بیماران مشکلاتی ایجاد کنند یا مناسب بعضی افراد نباشند:

ایبوپروفن و آسم

در صورتی که آسم دارید هرگز از ایبوپروفن استفاده نکنید.

ایبوپروفن و زخم معده

در صورتی که زخم معده دارید یا حتی قبلاً داشته‌اید از ایبوپروفن استفاده نکنید.

آسپیرین و کودکان

کودکان زیر ۱۶ سال مجاز به استفاده از آسپیرین نیستند.

آسپیرین و بارداری و شیردهی

اگر باردار هستید یا به نوزادتان شیر می‌دهید مجاز به مصرف آسپیرین نیستید.

درد آبسه دندان

دلایل ایجاد آبسه

دهان ما پر از باکتری‌هایی است که روی دندان‌ها یک لایه‌ی چسبنده به نام پلاک ایجاد می‌کنند و در صورتی که بهداشت دهان و دندان خود را به خوبی رعایت نکنید، اسید تولید شده توسط باکتری‌های موجود در پلاک می‌توانند منجر به آسیب‌دیدگی دندان‌ها، پوسیدگی دندان و بیماری‌های لثه شوند.

موارد زیر شانس ابتلا به آبسه را افزایش می‌دهد:

در افرادی که مشکلاتی نظیر دیابت دارند، یا در حال مصرف داروهای استروییدی یا شیمی‌درمانی هستند، امکان بروز این مشکلات وجود دارد.

دلایل ایجاد آبسه دندان

عوارض آبسه دندان

مشکلات بعدی در اکثر موارد تنها زمانی اتفاق می‌افتد که آبسه درمان نشود. با این حال، حتی بعد از درمان ظاهراً موفقیت‌آمیز هم ممکن است مشکلاتی بروز کند، که البته این اتفاق خیلی نادر است. مشکلات احتمالی عبارتند از:

کیست دندانی

در صورتی که آبسه درمان نشود، ممکن است زیر ریشه‌ی دندان یک کیسه‌ی حاوی مایع به نام کیست دندانی تشکیل شود. در این مورد، ریسک بسیار بالای عفونی شدن کیست وجود دارد و در صورتی که این اتفاق بیفتد، بیمار نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک و احتمالاً جراحی دارد.

التهاب و عفونت استخوان

باکتری‌های موجود در آبسه می‌توانند وارد جریان خون شوند و باعث عفونت استخوان گردند. بیمار در این حالت ممکن است دچار تب، درد شدید در استخوان مربوطه و احتمالاً حالت تهوع شود. در این موارد، معمولاً استخوان مربوطه نزدیک محل آبسه است، با این حال، چون احتمال ورود عفونت آبسه به جریان خون وجود دارد، هر استخوانی در بدن ممکن است دچار عفونت شود. درمان چنین موردی شامل مصرف آنتی‌بیوتیک خوراکی یا وریدی است.

ترومبوز سینوس کاورنوس (لخته شدن خون)

گسترش عفونت باکتریایی می‌تواند منجر به ایجاد لخته‌ی خون در سینوس کاورنوس شود که یک سیاهرگ بزرگ در پایه‌ی مغز است. برای درمان عارضه‌ی ترومبوز سینوس کاورنوس از آنتی‌بیوتیک یا گاهی جراحی برای تخلیه‌ی سینوس استفاده می‌شود و البته در موارد شدید، این عارضه ممکن است کشنده باشد که مشکلی بسیار نادر به شمار می‌آید.

آنژین لودویگ

با انتشار عفونت باکتریایی آبسه در کف دهان، این عارضه ایجاد می‌شود که همراه با تورم و زخم شدید زبان و گردن است. در برخی موارد، بیمار دچار مشکل در تنفس هم می‌شود. این عارضه یک مشکل بالقوه کشنده است که می‌تواند با آنتی‌بیوتیک درمان شود. در صورتی که آنژین لودویگ آن‌قدر شدید باشد که منجر به ایجاد اشکال در تنفس شود، ممکن است نیاز به باز کردن راه‌های هوایی بیمار باشد.

سینوزیت ماگزیلاری

باکتری‌ها می‌توانند وارد فضای کوچکی به نام سینوس ماگزیلاری در پشت استخوان گونه شوند. این عارضه جدی نیست اما ممکن است همراه با درد، تب و حساس شدن گونه باشد. گاهی اوقات این مشکل خودبه‌خود برطرف می‌شود اما بسته به شدت عارضه، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

تفاوت آبسه دندان با آبسه لثه

به طور دقیق، آبسه لثه در لثه ایجاد می شود، در حالی که آبسه دندان در خود دندان ایجاد می شود. با این حال، برخی از همپوشانی ها وجود دارد. به عنوان مثال، آبسه پریودنتال اغلب هم دندان و هم لثه را تحت تأثیر قرار می دهد.

همچنین گاهی اوقات ممکن است عفونت در دندان و پالپ منجر به عفونت در لثه شود. دلیل این مورد ممکن است دندانی باشد که دارای یک حفره بزرگ یا پوسیدگی در ریشه باشد که باعث ایجاد فضایی برای تکثیر باکتری ها می شود.

جلوگیری از ایجاد آبسه دندان

با رعایت صحیح بهداشت دهان و لثه می‌توانید از ایجاد آبسه پیشگیری کنید

کلینیک دندانپزشکی دکتر سمانه شیرانی (متخصص درمان فوری آبسه دندان)

این نوشته رو دوست داشتید؟

[wp_ulike]
به اشتراک گذاری بر روی facebook
اشتراک گذاری در فیسبوک
به اشتراک گذاری بر روی twitter
اشتراک گذاری در توییتر
به اشتراک گذاری بر روی linkedin
اشتراک گذاری در لینکدین
به اشتراک گذاری بر روی telegram
اشتراک گذاری در تلگرام

طرح پرسش از دکتر

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر atefe پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام الان 2 روزه دندونم خیلی درد میکنه
    این دندونم سوراخ شده و داخلش حالت دونه تاول مانند ایجاد شده. خیلی درد داره هرچی آب نمک و جوش شیرین قرقره میکنم، از قرصای مسکن استفاده کردم، حتی کتیرا گذاشتم روش فایده نکرده
    لطفا راهنماییم کنید تا یکم دردش آروم شه
    1. تصویر کاربر دکتر سمانه شیرانی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      باید عصب کشی کنید دندان را
  • تصویر کاربر نیلا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام خانوم دکتر دختر سه ساله من دندونای جلوش خراب شده وبالای یکی از دندوناش آبسه وکیسه عفونی داره چندین بار براش آنتی بیوتیک تجویز کردن اما تاثیری نداشت یمدت خودم تخلیه کردم آبنمک زدم یکم خوب شد ولی دوباره زیاد شده شهری که ساکن هستم پزشک اطفال نداره چیکار کنم الان ۴ ماه شده خواهش میکنم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سمانه شیرانی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 ماه پیش)
      حتما باید توسط متخصص کودکان درمان شود دندانپزشک عمومی نمیتواند درست عمل کند در این زمینه دارو درمانی هم جواب نمیدهد
  • تصویر کاربر روشنک پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید یه سوالی داشتم دندون من چند وقتی هست دردمیکنه توش خالی شده دندون یکی مونده اخری سمت راستم هست از داخل دندونم (سق دهانم )یه برامدگی ایجاد شده گرد وکوچیکه درد میکنه به نظرشما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر سمانه شیرانی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 ماه پیش)
      دندان نیاز به عصب کشی دارد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۴ مهر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام
    من هرشب بعد از مسواک از دهان شویه استفاده می کنم و بعد از تخلیه از دهان دیگر با آب نمیشورم
    آیا اشکالی دارد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سمانه شیرانی جمعه ۴ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    خانم دکتر شیرانی؛ احتراما به استحضار میرسانم؛ دندان شماره 3 سمت چپ بالا( دندان نیش) احتمال زیاد دچار عفونت شده چونکه کلا مدت زیادی که شکسته شده و درمان نشده .
    روز قبل هم اخر شب دچار لرز شدید و تب شدم . اموکسی سیلین و مترونیدازول با هم برای عفونت ( 8 ساعته )و نوافن برای مسکن تقریبا دو روزه می خورم .
    موضوع اینجاست که بالای لثه همین دندان و کنار بینی زیر چشم تقریبا متورم شده و یک قسمت کوچکی انگار سفت شده باشد که کمی دردناک است . این همان عفونت است و چونکه سر کار میباشم و تا چند روز دیگر به پزشک میتوانم برسم ؛ لطفا این موضوع که این عفونت به قلب و یا ... نمیزنه؟ و همین داروها را این چند روز مصرف کنم خ.به ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر سمانه شیرانی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)
      داروها را ادامه دهید بدون نسخه نمیتوانم در سایت دارو تجویز کنم ، عفونت اگر شدید شود خطرناک است
  • تصویر کاربر Malihe شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر هفته پیش دندانهای عقل فک بالارو کشیدم چند روز بعدش پشت دندان نیش پایین و گلو نزدیک گوش زد بیرون دکتر هم رفتم ولی گفتن عفونت نیست و در اثر استرسه من باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر سمانه شیرانی شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 10 ماه پیش)

      متوجه منظورتون نشدم ، چی زد کنار دندان تان؟

  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    با سلام من دندونم خالی شده و آبسه کرده ولی درد ندارم یعنی در مواقع کمی دچار درد میشوم و با نوافن کنترل میشود و در ضمن روزی یک آزیترومایسن ۲۵۰ هم میخوایم با توجه به کرونا چیکار کنم که آبسه بخوابه؟
    1. تصویر کاربر دکتر سمانه شیرانی شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 10 ماه پیش)

      به یک دندانپزشک مراجعه کنید برای عصب کشی دندان ، با دارو مشکل شما حل نمیشود.

  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام دندان عقل رو دو سال قبل کشیدم و شکست و نتونستن کامل بکشنش و گفتن بایدبا جراحی بکشنش . والان درد داره دو روزه و تب و لرز و سردرد مقطعی دارم. اموکسی سیلین مصرف میکنم مترونید ازول وچون بچه شیر میدم مترونید رو قطع کردم چون شیرم مزه تلخی گرفت . ممنون میشم راهنمایی بکنید خانم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر سمانه شیرانی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 11 ماه پیش)

      سلام به یک متخصص جراح فک و صورت مراجعه کنید که ریشه شکسته شده را خارج کنند

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام باتوجه به بیماری کرونا میخواهم درخانه ابسه را که موجب ورم گونه شده باسوزن تخلیه کنم نظر شما چیست مرسی از شما
    1. تصویر کاربر دکتر سمانه شیرانی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)

      صدرصد اشتباه است این کار

       

درحال دریافت اطلاعات
زنبیل خرید
پرسش از دکتر